باسمه تعالی
بررسی درد قفسه سینه
س : چرا بررسی درد قفسه سینه برای ما مهم است؟
ج: چون در بین علل درد قفسه سینه "گرفتاری عروق کرونر" (CAD) یکی از خطرناک ترین علل بوده و می تواند موجب مرگ ناگهانی(sudden death) فرد شود.
س: چگونه و با توجه به چه مشخصاتی می توان مطمئن شد که علت درد قفسه سینه همان "گرفتاری عروق کرونر" (CAD) یکی از خطرناک ترین علل می باشد ، تا با رساندن فوری فرد به نزدیکترین مرکز درمانی وی را از خطر مرگ نجات داد؟
ج: شما می توانید با طرح سوالاتی از طریق روش PQRST مشخصات واقعی (Typical) درد قفسه سینه ناشی از "گرفتاری عروق کرونر"را بیابید.
س: روش PQRST کدام است؟
ج: شما با انجام سوالاتی از بیمار به طریق PQRST می توانید از پاسخهای بیمار مطمئن شوید علت درد قفسه سینه همان "گرفتاری عروق کرونر" (CAD) می باشد یا سایر علل است.
سوالات این روش از این قرار است:
Position = P
س: محل درد کجاست ، آن را نشانم بدهید؟
تفسیر: از مشخصات واقعی(Typical) درد قفسه سینه محل درد مابین چانه تا ناف می باشد و آن بشرطی قابل قبول است که سایز آن فقط با نوک انگشت نشان داده نشود (به استثنای بیماران دیابتی) و حداقل به اندازه یک مشت بسته دست نشان داده شود.
Quality = Q
س: کیفیت درد خود را توصیف کنید؟
تفسیر: از مشخصات واقعی (Typical) درد قفسه سینه توصیف با کیفیت شدید درد همانند پرس شدن سینه ، فرو کردن خنجر در سینه ، چلانده شدن قلب داخل قفسه سینه و ....... (به استثنای بیماران دیابتی) می باشد وتوصیف کیفیت هایی چون سوزش باید بیشتر بررسی شود.
Radiation – Relief = R
س: آیا درد شما به قسمت های دیگر بدنتان منتشر می شود؟ برای تسکین درد چه اقدامی می کنید؟
تفسیر: از مشخصات واقعی(Typical) درد قفسه سینه امکان انتشار درد به هر دو کتف ، بازو ، ساعد ، مچ و انگشتان کوچک و انگشتری می باشد و فقط تسکین درد بدنبال استراحت ویا گذاشتن پرل زیر زبانی نیتروگلیسیرین امکان پذیر می باشد وبا هیچ اقدام دیگری درد تسکین نمی یابد.
Severity – Symptoms = S
س: شدت درد شما براساس معیار 11 عددی (10= درد شدید غیر قابل تحمل ، صفر = هیچ دردی وجود ندارد) چقدر می باشد؟ آیا به همراه درد قفسه سینه مشکل دیگری نیز پیدا کرده اید؟
تفسیر: از مشخصات واقعی(Typical) درد قفسه سینه شدت درد بین 3 تا 10 می باشد و معمولا به همراه آن فرد می تواند یکی یا تعدادی از علایم تهوع ، استفراغ ، عرق سرد و ضعف و بیحالی را تجربه کند ، اگرچه ممکن است هیچکدام از آنها را نداشته باشد.
Timing = T
س: درد شما از شروع تا پایان آن چقدر طول کشیده است؟
تفسیر: از مشخصات واقعی (Typical) درد قفسه سینه وجود درد در فاصله زمانی بین 3 تا 30 دقیقه می باشد جز پس از انفارکتوس قلبی که می تواند ساعتها طول بکشد (به استثنای بیماران دیابتی).
امیدوارم با بررسی دقیق افراد دردمند فوق به هیچ وجه حتی یک نفر از آنها را اشتباها تفسیر نکنید.
مهدی صادقی شرمه
|
... در حال بارگذاري صفحه